За три с половиной минуты до финальной сирены в матче "Витязь" - "Авангард" остановилось сердце у 19-летнего нападающего омской команды Алексея Черепанова. Врачи констатировали: причиной трагической кончины стала гипертрофия сердечной мышцы (миокардиопатия) - сердце Алексея весило около 495 граммов при норме в 290 граммов. Юный хоккеист, совсем еще мальчишка, умер в результате банального сердечного приступа. Больно и горько...

К этому форварду присматривался "Нью-Йорк Рейнджерс". Майк Пелино, помощник главного тренера клуба, специально прилетевший в Омск для просмотра одного из самых талантливых наших молодых хоккеистов, был потрясен, услышав печальную новость: "Я думал, это какая-то ошибка. В Алексее было столько энергии, столько жизни. Это был действительно талант". На сайте "Нью-Йорк Рейнджерс" можно увидеть большое фото Алексея и прочитать о нем теплые слова, словно в этой команде его уже считали своим.

В этом сезоне Черепанов сыграл 14 матчей в КХЛ (Континентальная хоккейная лига), забросил семь шайб и еще пять раз ассистировал. А в два предыдущих года Алексей установил рекорд суперлиги для новичков, забросив больше всего шайб (18). Он превзошел достижение Павла Буре - 17 шайб (сезон 1988/89 в составе ЦСКА). С 29 очками после первого сезона в "Авангарде" Алексей смотрелся лучше, чем в первый свой год в "Питтсбурге" Евгений Малкин, Александр Овечкин в "Вашингтоне" или Илья Ковальчук в "Атланте". У Черепанова были большой потенциал и завидное будущее. Ну кто мог предположить, что его жизнь так трагически оборвется?

Обратная сторона

Пока ведется следственная проверка случившегося, специалисты неохотно идут на комментарии. Например, Николай Дурманов, один из ведущих наших экспертов в области антидопинга, сказал "Итогам": "Мы не знаем, что произошло. Всех сведений нет. Могут выплыть самые невероятные вещи, а потому любой комментарий, сделанный сегодня, может показаться завтра глупым и смешным".

И все же не секрет, что предварительно специалисты рассматривают три версии причин смерти Черепанова: внезапная остановка сердца, стечение фатальных обстоятельств или допинг.

Внезапная смерть - это обратная сторона спортивного праздника. Особенно у современных атлетов. От нее никто из них не застрахован. "Смерть наступает в течение часа, причем у тех, у кого раньше не были выявлены проблемы кардиоваскулярной системы", - определяют специалисты внезапную кончину. И речь не идет о тех случаях, которые связаны с нарушением мозгового кровообращения, проблемами респираторной системы, травмами и последствиями допинга. Внезапный уход из жизни - это бич современного спорта: более 90 процентов нетравматических смертей связано с сердечными патологиями.

Как показывают современные исследования американских ученых, спортсмены среднего уровня подготовки находятся в зоне низкого уровня риска. Больше всего случаев внезапной смерти отмечается у молодых, хорошо тренированных атлетов, выступающих на высоком уровне, где нагрузки подчас запредельно высоки. Правда, член Совета при президенте России по физкультуре и спорту Вячеслав Фетисов в случае с Черепановым исключает переутомление: дескать, количество матчей в КХЛ не превосходит аналогичный показатель в НХЛ.

В США исследования подобных аномалий ведутся специальным фондом в Миннеаполисе (Heart Institute Foundation), а также фиксируются в банке данных национального масштаба. Лишь незначительному проценту людей, занимающихся спортом, угрожает внезапная смерть во время физической нагрузки. По сведениям американских ученых, лишь 5 из 100 тысяч атлетов имеют предрасположенность к серьезным проблемам с сердцем, но это еще не означает, что их всех ожидает фатальный исход. Риск внезапной смерти существует у 1 из 200 тысяч спортсменов.

Не всегда проблемы с сердцем имеют ярко выраженные симптомы в юном возрасте. Многие случаи можно выявить лишь при углубленном обследовании - это не только электрокардио­грамма, но и радиография грудной клетки, и эхокардиография. Иногда необходимо проводить тестирование ЭКГ во время нагрузки и в течение двух дней после нее, чтобы выявить патологию. Понятно, врачи могут направить на такие исследования в случае серьезных жалоб. А если жалоб нет?

В 2004 году под эгидой медицинской комиссии МОК в Лозанне собрались спортивные медики, чтобы разработать практические рекомендации специалистам на местах - как предотвратить внезапную смерть. Была рекомендована специальная программа исследований. Вначале спортивные врачи должны собрать и подробнейшим образом изучить анамнез спортсменов - от начинающих до звезд. И если есть малейшие симптомы (скажем, "побегал - сердце долго выпрыгивало из груди"), провести анкетирование родителей на предмет наследственных патологий. А далее необходимы функциональные тесты (поведение организма во время нагрузки) и исследования сердца. Рекомендовано проводить такое обследование ежегодно. Нетрудно предположить, что в российских реалиях даже при хорошо налаженном медицинском контроле настолько детализированный подход проблематичен. Да и в клубах еще сильно пресловутое авось.

Между тем самый большой риск внезапной смерти существует в видах спорта "высокой интенсивности", к коим медики относят американский футбол, фехтование, бег в дисциплинах на выносливость, бокс, хоккей, конькобежный спорт, греблю, водное поло, регби, скоростной спуск на лыжах, штангу. Причем синдром внезапной смерти распространен среди мужчин младше 40 лет. Все чаще тревожные сообщения об ушедших из жизни молодых спортсменах приходят во время марафонов, велосипедных гонок, футбольных и баскетбольных матчей. Трагедия с Черепановым, увы, не уникальна, это лишь звено в длинной цепи. Как говорится, будни большого спорта. В этом году только в российском спорте произошло как минимум еще пять аналогичных случаев с молодыми спортсменами. В 2007-м испанцев потрясла смерть центрального полузащитника "Севильи" 22-летнего Антонио Пуэрты. Сердечный приступ у него случился прямо на поле, а через три дня он умер в больнице.

История Пуэрты подтолкнула испанских спортивных медиков начать исследования в этой области: можно ли как-то предупредить внезапную смерть? В июле этого года в Мадриде собрался первый в мире симпозиум, на котором деятели футбола и специалисты, изучающие сердечные патологии на молекулярном уровне, сообща привлекли к проблеме общественное внимание. Медики отметили, что речь идет о случаях, которые могут быть выявлены исключительно на генетическом уровне. У таких случаев нет симптомов. Спортсмены, находящиеся в группе риска, могут до последнего находиться в прекрасном физическом состоянии, не вызывающем подозрений во время рутинных медицинских обследований. Тестов, доступных сегодня, недостаточно, чтобы определить индивидуальный риск внезапной смерти, а генетические тесты еще находятся в стадии разработки. Например, одной из причин генетической причины внезапной смерти может быть неисправность ионных каналов в сердце. Это жизненно важные клеточные структуры, через которые кальций, калий или магний поступают или выводятся в ходе нормальной работы сердца. Но если есть хоть малейшая неисправность в этом механизме, вероятность приступа велика.

Сейчас ученые сконцентрированы на подготовке биомаркеров, которые смогут просигнализировать о риске на генетическом уровне. Доктор из мадридского госпиталя Сан-Карлос Антонио Лопес-Фарре говорит, что такие биомаркеры помогут в будущем подготовить рутинный тест для всех спортсменов: "Протеомика (анализ формирования протеинов. - "Итоги") и генные технологии играют важнейшую роль в наших исследованиях". Однако повторимся, исследования подобного теста находятся пока в зачаточном состоянии.

Судьба или допинг?

Если смерть Черепанова - стечение фатальных обстоятельств, наказание могут понести все виновные. Вячеслав Фетисов уверен, что смерть нападающего "Авангарда" должна стать серьезным уроком и привести к усилению мер медицинского обеспечения на матчах КХЛ. Владимир Шалаев, управляющий директор Континентальной хоккейной лиги, отметил, что следственные органы должны определить меру ответственности клуба, возможно, просмотревшего серьезные нарушения здоровья у хоккеиста, и заявил, что лига больше не доверяет врачам хоккейных клубов. Уже в ноябре КХЛ сама проведет проверку здоровья молодых игроков.

Действительно, вопросов множество. Почему отпустили машину "Скорой" еще до окончания матча? Почему у врачей не оказалось необходимых средств оказания первой помощи? Не повлияло ли как-то на состояние здоровья Черепанова столкновение в ходе матча с Яромиром Ягром? Владимир Маслаченко, известный в прошлом футболист, а ныне спортивный комментатор, допустил в разговоре с "Итогами", что даже микростолкновения в таких контактных видах, как хоккей, суммируются и в итоге могут остановить сердце. Подобное бывает и у боксеров. Впрочем, врачи уже заявили, что вовсе не травма стала причиной смерти Черепанова.

Зато не исключается версия допинга. Следственный комитет при прокуратуре РФ начал проверку, не употреблял ли Черепанов запрещенные препараты. Будет исследована кровь погибшего хоккеиста. Безусловно, на летальный исход могло повлиять применение (вольно или невольно) запрещенных препаратов, хотя Владимир Маслаченко уверен, что допинг тут ни при чем: "Алексей был интеллигентным спортсменом, очень талантливым. Он прекрасно понимал, как профессионал, что допинг ему не нужен. Это был фатальный случай". Однако в качестве возможной причины подобной гипертрофии сердца, как у Черепанова, специалисты осторожно называют прием гормонов роста и анаболиков, которые способствуют развитию сердечной мышцы до таких размеров, когда кровеносные сосуды перестают справляться со снабжением сердца кислородом. И наступает коллапс. Примеров множество, причем у спортсменов разного уровня подготовки и выступающих в разных видах спорта.

Кто знает, быть может, кому-то хотелось ускорить отъезд Черепанова в НХЛ и неплохо заработать на этом. О здоровье спортсмена, которое должно ставиться во главу угла, мало кто думал. При той огромной прибыли, которую сулит контракт с НХЛ (в  случае удачного старта это миллионы долларов в год), искушение получить такие деньги велико. И никогда не предугадать, кто устоит перед обманчивой формулой "все средства хороши", а кто - нет.

Конечно, хочется, чтобы такие случаи больше не повторялись. Хотя в современном профессиональном спорте, наверное, это пожелание прозвучит по-детски наивно. Условия игры и конкуренция здесь жесткие - выживают сильнейшие.